紫药水究竟是什么作用？为什么现在很少见了？

今天查房，我看见一个车祸伤的老年妇女，肿起来的脚上散在擦伤，而且涂满了紫色的药液，我仔细一看，应该是紫药水，我记得我上次见这个东西，应该是在我小学的时候，后来就一直没在见过，现在都过去20多年了，竟然又再次见到了，感觉熟悉又陌生，那么它的具体作用是什么呢？为啥后来见的越来越少了？咱们一块探讨一下。

“紫药水”是一个在中国民间广为人知的俗称，它指的是甲紫溶液。

以下是关于紫药水的详细说明：

1. 主要成分：甲紫（又名龙胆紫、甲基紫、结晶紫）。

2. 外观：深紫色、带有金属光泽的液体。

3. 作用：

杀菌消毒：甲紫是一种碱性阳离子染料，能与带负电荷的细菌蛋白结合，干扰其代谢过程，从而起到杀菌（主要是革兰氏阳性菌）和抑菌作用。

收敛作用：能使创面干燥结痂。

4. 过去的用途：

主要用于皮肤、黏膜的浅表创面（如小面积烫伤、烧伤）的消毒防腐。

也常用于治疗口腔溃疡（鹅口疮）、皮肤脓疱疮、湿疹继发感染等。

由于其颜色明显，涂抹后容易观察涂抹范围。

5. 现状与争议/淘汰原因：

潜在的致癌性：这是最主要的原因。动物实验表明甲紫是一种潜在的致癌物（可能增加患癌风险），长期或大面积使用存在安全隐患。虽然人体致癌性证据尚不充分，但基于预防原则，许多国家已限制或不再推荐使用。

影响伤口观察：深紫色会遮盖伤口，不利于观察创面的真实情况（如红肿、分泌物性质、是否化脓等）。

刺激性和致敏性：对黏膜和破损皮肤有一定刺激性，少数人可能过敏。

染色：颜色深，会污染衣物和皮肤，不易洗掉。

效果局限：主要对革兰氏阳性菌有效，抗菌谱较窄。

6. 替代品：

现在临床上已基本淘汰紫药水作为常规消毒剂。

更常用、更安全的替代品包括：

碘伏：广谱杀菌、刺激性小、不着色（棕色但易洗）、安全性高。是目前家庭和医疗中最常用的皮肤消毒剂。

*医用酒精（75%乙醇）：用于完整皮肤的消毒，对破损皮肤刺激较大。

双氧水（3%过氧化氢溶液）：主要用于清洁创面（产生气泡带走污物），杀菌力较弱。

生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：主要用于冲洗伤口，无刺激，无杀菌作用。

莫匹罗星软膏（百多邦）等外用抗生素软膏：用于小面积皮肤感染。

苯扎氯铵溶液/贴（如创可贴中的消毒成分）：温和消毒。

总结：

紫药水（甲紫溶液）曾是家庭常备的消毒药水，但由于其潜在的致癌风险、影响伤口观察、染色严重等缺点，在现代医学中已被更安全有效的消毒剂（如碘伏）所取代，不再推荐用于伤口处理。

建议：如果您家中还有紫药水，不建议再用于处理伤口或皮肤黏膜消毒。处理小伤口时，优先选择碘伏。对于较深、较大或情况复杂的伤口，应及时就医。

原来如此，怪不得后来慢慢的就见不到了，我还得修复病人让她别再使用了才对，好了，拜了个拜。