【病例讨论】脊髓病变1例

主诉：男性患者，45Y，因“双下肢麻木无力5年，加重1月”入院。

现病史：患者于5年前出现双足疼痛，走路不稳，无头痛、头晕、肢体无力及抽搐。后于某医院诊断为颈椎管狭窄，并行手术治疗（2005年），但患者自觉症状改善不明显，于一年后出现进行性加重，并出现双下肢痛觉减退，及走路有“踩棉花”感，需拐杖协助行走，在行走过程中若受惊吓，则起步困难，症状于1月前达到高峰，现为求进一步诊治收入我院。
既往体健，有吸烟史，每日1包。

查体：T37，P 72次/分 R18次/分 Bp 107/63mmHg.神志清，精神可，颅神经（－）。双上肢肌力、肌张力可，深浅感觉正常。腹壁反射减弱。双侧胫前肌稍有萎缩，双下肢肌力4级，双膝以下痛觉减退，触、压觉存在，双下肢深感觉缺失。肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜及膝腱反射（＋＋＋），跟腱反射（＋），左侧髌阵挛（＋），双侧踝阵挛（—），双侧巴氏征（＋），左上肢Hoffman（－），四肢共济运动可
辅助检查：皮质醇：8am 6.5ug/dl(N:8.7-22.4) 4pm 2.45ug/dl
甲功： A－TPO (抗甲状腺过氧化物酶抗体）49.67IU/ml (N:0-34)
PRL(泌乳素）：12.84ng/ml (N:1.39-24.2)
CSF IgGC 54.6(0-34) IgAC 6.94 (0-5) 常规及糖、蛋白、氯物 均正常
MRI：1、垂体前后叶之间异常信号，考虑Rathke's囊肿
2、颈椎术后改变
3、胸髓萎缩
目前本院考虑：由于垂体受压致皮质醇分泌减少，导致脊髓病变
但具体是什么病，还希望广大的战友们相助！