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口腔各位老师看看这位医生缝得怎么样？

口腔组织病理牙体牙髓科医师

拿美容科的标准衡量口腔科

江南ha总回复

哈哈哈我碰到这种急诊我都推走

口腔

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外院转过来的玻璃划伤，辛亏没有局麻做。

孤独北狼骨科医师

病例信息昨晚值班，外院转过来的玻璃划伤，辛亏没有局麻做。没有拍片，手机拍个照。患者，男娃，13岁，玻璃划伤左踝部2小时，在某中医院局部麻醉下扩创，探查见筋断了，缝都没缝转院吧。估计熟人可能性大，不错嘞是手机拍个照，遗憾嘞是没有拍片看看。病例讨论别人局部麻醉下没弄成，腰麻吧，侧卧位，万一血管神经断了还好吻合。石膏固定踝关节跖屈位保护，术后是放个引流条还是放个手雷引流管？哪个更好？发帖留念，欢迎指导。

六六81 回复

刚工作时见到一个手外伤，在掌部，一个小小口，大概0.5cm,食指抬不起来，当时以为是因为疼痛所以活动受限，但还是克服了侥幸心理去手术室探查，结果那么一个小小口愣是把食指深、浅屈肌腱都干断了，完全断了

病例库

骨科

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在丁香园学习后，我的腋臭手术改进之旅

皮外整形曹金敏整形科医师

病例信息18岁，双侧腋下异味，重度。腋臭手术是皮肤科和整形科或者普外科比较常见的门诊手术，但是做的比较稳定有心得，不出并发症，恢复还顺利，后期不复发，满意度还高，真的需要花点时间和精力琢磨。以前刚开始的时候我也出现过并发症血肿后出现局部皮瓣坏死，怎么降低这样或者那样的并发症，细节很多，在丁香园的学习中，通过邹普功主任的腋臭专题贴，重新把一些细节又梳理了一遍，但还是会有点点小问题。以前的问题和改进之处:1.麻醉肿胀:原来是150ml生理盐水利多2支肾上腺素0.5，现在是250生理盐水利多3支肾上腺素0.5。2.原来追求小切口，用纱布顶着去除，但是翻转去除困难，后来学习了缝合一针，适当牵

皮肤小白回复

这就是本版存在的意义，大家分享，学习，改进，讨论良性循环，共同提高进步

病例库

修复重建和烧伤整形

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药物性角膜病变？

明澈眸子眼科医师

病例信息71岁，女性，患糖尿病高血压高血脂，肺癌，常年口服高血压糖尿病药物和肺癌靶向药物（格华止，苯磺酸氨氯地平片，波立维，靶向药物具体不详），常规体检发现双眼角膜中央偏下方见“人”字形褐色色素沉着，其中右眼“人”字形定点褐色色素明显。由于裂隙灯没有滤光片没有弥散光照片，眼底未见明显异常。希望走过路过的同行老师指点迷津。

眼科

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15岁小男孩，眼底异常

五月朵果眼底病科医师

病例信息小男孩常规检查视力，发现眼底异常，视网膜下疑似条索，未见脱离，什么原因病例讨论眼底大咖考虑什么原因，如何治疗？

眼科

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Terrien边缘性角膜变性？

Rico-M眼底病科医师

病例信息患者男33岁，以双眼眼红1周就诊，双眼视力1.0，诊断为结膜炎，偶然发现双眼角膜上方大量小泡。询问患者得知出现此情况有五六年，平时无任何不适。病例讨论Terrien边缘性角膜变性？第一次见这种，请各位老师不吝赐教。

眼科

2443 浏览 · 3 点赞 · 1 讨论

角膜层间白线状改变

dxy_xc77nab3角膜科医师

病例信息患者，男，18岁，没有特殊不适，要求近视手术，术前检查，右眼-3.50/-1.00x10=1.2左眼-4.25/-1.25x160=1.2，术前角膜发现层间自角膜缘延长数条白色线状改变，左眼较右眼明显数量多，地形图后表面及前表面未见异常，内皮细胞正常范围，请问各位老师，角膜考虑什么情况？

陈敏chenm 回复

我体检遇到类似的，角膜深层条纹样，请教各位大佬，是内皮营养不良还是神经纤维？患者无任何不适。视力正常[查看4张图片]

眼科

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晕动症发作OR眼心反射？一例晕动症患者的白内障手术引发的思考

一眼万年_连仲白内障科医师

循迹不识途危机暗潜伏一朝若不慎满盘皆可输老年女性患者，67岁，以右眼渐进性视力下降4 年入院，既往晕动症病史多年，自幼心率偏低，入院完善检查，心率44次/分，血压183/83mmHg，后复测心率44次/分，血压158/69mmHg，未口服药物治疗。患者自诉不能乘车远行，晕动症发作时症状严重，护理诉患者来院时状态较差，精神萎靡，休息后好转。患者至手术前未见其他明显禁忌症，遂于入院后第二天行右眼白内障手术治疗。手术顺利无特殊，超乳、注吸可能有一定压迫眼球，灌注会增加眼内压力，抛光阶段IA针头的晃动可能对眼球有一定牵拉，值得特别注意的是人工晶体植入，因为是切口外植入，固定困难，对眼球有较明显的牵拉，

刘广峰回复

OCR我们在做扣带术中比较常见，尤其是全麻的患者，牵拉眼肌，心率掉的非常快。我常规请麻醉师给半支或一支阿托品。这里患者应该在术中有症状时，甚至术前给患者一只阿托品。可以在手术开始前给阿托品后可以tenon囊下注射麻醉药物。减少术中压力及眼球运动带来的影响。很多医院眼科手术室有没有麻醉师，不能及时处理还是比较危险的。这么低的心率能顺利完成手术，手术质量也非常，确实不容易。

眼科

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反复口腔溃疡5年

大白鲨OJVB消化内科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：反复口腔溃疡5年余，再发半月。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

口腔

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全口多发广泛龋病一例（多图）

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息女，12岁。【主诉】：多颗牙龋坏疼痛数月。【现病史及既往史】：患者发现口内多颗牙齿龋坏，伴有疼痛不适数月，今就诊。否认异食癖，否认唾液腺疾病，否认放射接触史。口腔卫生保健差，饮食结构不良，生活习惯差。病例讨论初诊图 4月初。（上颌两颗侧切牙已经开髓治疗后才想起来拍照）（初诊影像）（多为隐匿性邻面龋损）（诊断）（处置）【治疗经过及结果】：因患者学生，只能周末就诊，治疗内容很多，遂分区，先重后轻，多次完成。历时两月余，才做完。（部分治疗经过.……因为周末非常忙，所以很少拍照，失策）此时治疗大部分完成，补充了一张影像。最后两颗下颌6号牙制作了树脂全冠，以维持牙体空间及形态，便于成年后的后续修

牙医tantan 回复

如果我说全部下来收费是4k，老师咋看。正畸已经告知患者了，因为经济条件，暂缓。有的时候，光是生存，已经很吃力了，不能奢求

口腔

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惊魂一刻！高热抽搐后的咽峡炎患儿，手足皮疹道破“手足口”天机。

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，1岁6月【主诉】：发热半天，抽搐1次。【现病史及既往史】：缘患儿约半天前出现发热，以中-高热为主，热峰40.4℃，无明显时间规律性，间有流涕、咳嗽，程度轻，无呕吐、腹泻，无气促，予退烧药喂服，热难退且易反复，曾到化州市妇幼保健院门诊就诊治疗（口服“金振口服液、小儿感冒颗粒”等药物治疗，具体欠详），症状缓解不明显；于18:59左右患儿出现抽搐，表现为呼之不应，双目凝视，牙关紧闭，四肢僵直、抖动，当时患儿体温上升，发作持续时间约1-2分钟后抽搐自行缓解，抽搐缓解后患儿神志转清，无嗜睡、烦躁，由家属急送至我院急诊就诊，现为进一步诊治，拟“1.疱疹性咽峡炎2.发热性惊厥”收住

病例库

儿科

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曾经《一例有“争议”的面部外伤处理》引来了不少谩骂，我怎么就草芥人命了？

整形外科耿医生整形科医师

病例信息患者女，12岁，面部外伤后1小时病例讨论说实话我对这个病人不管从医德技术伦理各方面来说我都是负责任的，术前也给家长（家长通过其他病人专门找到我的）做了充分的沟通，我发帖就是想在一个特殊病例中寻求同行对此病例的深入看法和经验分享。无意中成了一个草芥人命的庸医！附原帖：一例有“争议”的面部外伤处理三年前的病例老师们又怎么看？我只想说我会对我的每一个病人负责到底，且长期随访，平台是交流学习的，口德是您的，我无法左右https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50864689?sf=1&sr=1

cxjshine 回复

作为整形科老师把病历发在专业的网上本意是讨论怎么样给病人最优的治疗，大家可以仁者见仁智者见智，百家争鸣百花齐放，直接人身攻击就有点过了，病人对我们无端指责也就罢了，同行也这样，难怪学医越来越少了

病例库

修复重建和烧伤整形

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补牙一例。

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息200一颗，算好价吗

夜来Cuthen 回复

单看病例，还有提升空间，一看价格，要啥自行车

口腔

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古代下颌骨骨破坏案例

阅骨人医疗行业从业者

病例信息女性中年个体，右侧下颌支及颏部两处骨破坏，不规则，边缘可见溶骨性和成骨性的混合特征及骨膜反应，下颌支破坏处呈圆形，骨破坏边缘抬升；颏结节处离断，牙槽破坏，边缘可见多孔性骨膜反应。病例讨论右侧上颌有些多孔性的骨破坏，其余全身骨骼均没有异常，没有软组织保存，根据骨骼特征，考虑恶性肿瘤？

口腔

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聊聊腹腔镜宫颈环扎手术中的那些坑

中六波波医生妇科医师

手术中，与常规按部就班的手术相比，那些术中发现的特别情况更让人印象深刻。分享节前遇到的两个拟行腹腔镜宫颈环扎手术、后改其他手术方案的案例，同时分享我们团队在避免或处理这些坑的经验。案例一 38岁女性，G2P0A1,不孕症病史，合并多囊卵巢综合征。孕18+周无痛性宫口扩张、羊膜囊突出后流产，流产后因妊娠组织物残留行宫腔镜下电切术，术后2月余无月经来潮，1月余外院超声检查提示多囊卵巢（未提示宫腔粘连）。要求行孕前腹腔镜宫颈环扎入院。完善相关常规术前加检验后按计划行腹腔镜宫颈环扎术。按常规，我们先行宫腔镜检查，术中发现宫腔重度粘连（AFS 10分），与患者家属沟通后放弃本次行腹腔镜宫颈环扎，改子

liuxianlia 回复

不是手术匠，既对自己负责，也竭尽所能的考虑患者病情和利益，很好的经验和思考，突出个体化的诊治！

病例库

妇产

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智齿反复发炎的应对策略

健康快讯医师

贾伟伟河北省邯郸市馆陶县人民医院智齿作为口腔里最晚“报到”的牙齿，常因“住房紧张”或“站错位置”引发麻烦。一旦生长受阻，疼痛、肿胀便接踵而至，尤其在免疫力下降或刷牙马虎时，炎症更易反复发作。频繁发炎不仅影响吃饭说话，还可能波及邻牙与颌骨健康。想摆脱智齿困扰？从日常护理、居家缓解到专业干预，这些科学应对方法值得掌握。日常护理与预防措施保持口腔卫生智齿周围狭小空隙易藏污纳垢，成为细菌滋生的温床，是炎症反复的“幕后推手”。日常清洁要用软毛牙刷轻柔打圈，重点关照智齿角落，搭配牙线或冲牙器清理牙缝盲区。餐后及时用清水或淡茶水漱口，若智齿只冒出一点，可用单束小牙刷小心清洁牙龈边缘，避免刺激脆弱组

雪里一片清净回复

给患者科普，给医生科普

口腔

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